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三年“高血壓”竟是致命腫瘤惹的禍

    時間:2019-05-10  來源: 網絡  作者:匿名  點擊:72

    “原本以為只是腰部不適,沒想到竟然是‘體內炸彈’,現在回想起來后怕不已……”在泌尿外科康復出院的龔先生激動地說道。


     

    近日,南京市第一醫院泌尿外科、麻醉科等專家成功實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術。歷時2小時,順利切除了患者體內生長多年的雙側腎上腺多發腫瘤,一次性成功拆除了患者體內兩顆“炸彈”。
     


     

    腰背不適竟是“不定時炸彈”


     

    63歲的龔先生,腰背部不適三年,在當地醫院體檢發現高血壓,到省內外多家醫院就診,做降血壓治療,血壓不能很好控制,且出現乏力、氣喘等癥狀。


     

    為求進一步診治,龔先生來南京市第一醫院泌尿外科找賈瑞鵬教授門診,賈瑞鵬詢問病史,發現患者有低血鉀、高血壓病史,其子也有類似癥狀。CT檢查示雙側腎上腺多發占位。


     

    出于醫生職業的敏感性,賈瑞鵬認為該患者的低血鉀、高血壓系腎上腺腫瘤所致,有家族遺傳可能。腎上腺腫瘤是一種“不定時炸彈”,光靠內科治療不能解決根本問題,總有一天會“引爆”,產生嚴重后果,甚至危及生命。


     

    賈瑞鵬教授當即安排患者住院,組建了包括許露偉副主任醫師、陳偉、趙峰醫師等在內的醫療團隊,積極完善檢查,多學科專家會診。認為龔先生系多發性腎上腺腫瘤,原發性醛固酮增多癥,藥物治療效差,有手術指征,但行雙側腎上腺多發腫瘤切除風險極高,單側切除又不能取得滿意療效。


     

    在充分的風險評估和準備后,決定采用更微創的方法為患者實施雙側多發性腎上腺腫瘤切除術。


     

    在麻醉科主任鮑紅光、王宏宇等專家及泌尿外科許露偉副主任醫師手術團隊的共同努力下,為該患者實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術,切除兩側長為10厘米的腫瘤。


     

    術后第二天患者即下床活動,血壓、血鉀恢復正常,住院4天即痊愈康復出院。

    腎上腺腫瘤常被誤診為“高血壓”


     

    由于受諸多因素的影響,常規體檢容易漏診腎上腺腫瘤,或者被誤診為高血壓。


     

    賈瑞鵬介紹,之前有個50歲的患者血壓時常忽高忽低,在當地醫院被誤診為“冠心病”,心臟還裝上了支架。第一醫院一檢查,結果才發現是腎上腺瘤“搗鬼”。為患者做了微創手術,第二周血壓就正常了。


     

    賈瑞鵬說,腎上腺是人體相當重要的內分泌器官,左右各一,單側重約4-5克,位于腎的上方。當腎上腺發生病變時,可出現低血鉀、高血壓等癥狀,盡管腫瘤體積小,但能量大,對人體產生許多不利影響,甚至導致高血壓性腦病,心衰可能,可謂是腫瘤里的“TNT”。


     

    腎上腺腫瘤如何預防?


     

    賈瑞鵬教授建議:

    ① 日常多吃水果蔬菜,少吃高脂油膩食品,加工食品如火腿、油炸食物等都會增加腎上腺壓力。

    ② 避免酒精煙草及精加工食物。酒精、煙草、咖啡因,這些物質對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。

    ③ 適度運動,至少保持每周3-5次,一次30分鐘或以上的有氧運動(如跑步)有助刺激腎上腺功能。

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